Duikteam Sub Aqua Libera

Inschrijving Seniorlid

Velden met een * zijn verplicht

Persoonlijke gegevens

* Voornaam
* Achternaam
* Geboortedatum

Adres gegevens

* Straat + Huisnummer
* Postcode
* Woonplaats

Contact gegevens

* (Mobiel) Telefoonnummer
* Email
* Naam 1e ICE-Contact
* Telefoonnummer 1e ICE-Contact
* Naam 2e ICE-Contact
* Telefoonnummer 2e ICE-Contact

Doorlopende machtiging

* Rekeningnummer

Voorwaarden

  1. Huishoudelijk regelement
  2. Statuten Duikteam Sub Aqualibera
  3. Privacy Verklaring
  4. Ondergetekende machtigt Duikteam Sub Aqua Libera om per maand van zijn/haar rekening bedragen af te schrijven betreffende: contributie (van Duikteam Sub Aqua Libera en de International Association of Diving Schools (IADS)), huur duikapparatuur, opleidings en examengelden, duikvakantie, consumpties, excursies en evenementen door middel van automatische incasso.

Volg ons op:
Social Media facebook twitter instagram linkedin googleplus youtube
IADS International Assosiation of Diving Schools
Wij zijn ambasadeur van:
De liemers helemaalgoed

Copyright © 1970-2024 Duikteam Sub Aqua Libera